"Subjektiivinen oikeus" saada terveyskeskuksesta lääkärintodistus ajokorttia varten


Porsaanreikää käyttävät iloitsevat:
Lainsäätäjä velvoittaa terveyskeskuksen kirjoittamaan ajokorttitodistuksia, mutta ei anna siihen kunnille rahaa. 
Kaupungit voivat kuitenkin laittaa asiat kiireellisyysjärjestykseen. Toinen lähestymistapa olisi oikaista kaupungin tariffipolitiikkaa, joka väärin ymmärrettynä voisi nostaa kaikkien ajokortin hankkijoiden kustannuksia vain siitä syystä, että jotkut haluavat väkisin käyttää tätä lain sallimaa "subjektiivista" oikeuttaan.

Ote terveyslautakunnan pöytäkirjasta 29.9.2004: 

ERÄIDEN HOITOON LIITTYMÄTTÖMIEN TODISTUSTEN KIRJOITTAMINEN

Terveyslautakunta päätti kokouksessaan 16.4.2002, 74 §:n kohdalla suuresta joukosta erilaisia lääkäripulasta johtuvia toimenpiteitä.

Päätöksillä pyrittiin siihen, että erilaisin keinoin voidaan vaikeassakin lääkärivajetilanteessa varmistaa väestölle ainakin sen tarvitsemat välttämättömimmät terveyspalvelut.

Terveyslautakunta päätti tuolloin mm., että

_ terveysasemalla priorisoidaan akuuttipotilaiden hoitaminen

_ että potilasvalinnat tehdään lääketieteellisen kiireellisyyden ja tarpeellisuuden mukaan siten, että kenellekään ei aiheudu kohtuutonta terveydellistä haittaa,

_ terveysasemilla luovutaan 1.5.2002 lukien kirjoittamasta seuraavia hoitoon liittymättömiä lääkärintodistuksia: terveystodistukset (nuorten terveystodistusta lukuun ottamatta), todistus harrastusta varten, ajokorttitodistuksista (monisairaita omia potilaita lukuun ottamatta), sairauslomatodistukset työantajaa varten (ohjataan omaan työterveyshuoltoon tai muihin yksityisiin palveluihin)

Eduskunnan oikeusasiamies on 1.7.2004 antanut ratkaisun, joka koskee ajokorttitodistusten antamista. Ratkaisun keskeinen sisältö on seuraava:

"Eduskunnan oikeusasiamies Riitta-Leena Paunio katsoo, että terveyskeskus ei voi kieltäytyä suorittamasta lääkärintarkastuksia ajokyvyn arvioimiseksi eikä antamasta lääkärintodistuksia ajokyvystä. Tehtävä kuuluu kansanterveyslain mukaisiin kunnan lakisääteisiin tehtäviin. Riittäviksi katsottavia terveyspalveluja ei kuitenkaan voida useinkaan turvata asettamatta niitä etusijajärjestykseen. Tämä merkitsee sitä, että hoitoa tarvitsevat potilaat voidaan aina asettaa kiireellisyysjärjestyksessä etusijalle verrattuna esim. ajokorttitodistusta hakeviin.

Oikeusasiamies antoi päätöksensä kahteen kanteluun, joista toinen koski Jyväskylän kaupungin terveyskeskuksen menettelyä ja toinen Kokkolanseudun kansanterveystyön kuntayhtymän menettelyä.

Jyväskylän kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnan tekemän päätöksen mukaan vastaanottoaikaa ei anneta sellaisten lääkärintodistusten laatimista varten, jotka eivät liity hoitoon (terveystodistukset). Kokkolanseudun kansanterveystyön kuntayhtymässä on rajoitettu hoitoon liittymättömien lääkärintodistusten antamista ja jo vuosia on ollut käytäntönä, ettei ajokorttitodistuksia kirjoiteta terveyskeskuslääkärin vastaanotolta. Kuntayhtymän johtavan ylilääkärin antamien ohjeiden mukaan asiakkaat, joilla on työhön liittyvä ajokorttitodistusasia, ohjataan ajanvarauksesta työterveyshuoltoon ja muut asiakkaat yksityisten terveydenhuollon palvelujen piiriin ajokorttitodistuksen saamiseksi.

Kansanterveystyöllä tarkoitetaan kansanterveyslaissa yksilöön ja hänen elinympäristöönsä kohdistuvaa terveydenhoitoa ja yksilön sairaanhoitoa sekä niihin liittyvää toimintaa, jonka tarkoituksena on väestön terveydentilan ylläpitäminen ja edistäminen. Kansanterveyslain mukaisina kansanterveystyöhön kuuluvina tehtävinä kunnan tulee järjestää asukkaiden sairaanhoito, johon luetaan mm. lääkärin suorittama tutkimus. Tieliikennelaissa tarkoitetun ajokorttitodistuksen antaminen edellyttää lääkärin suorittamaa tutkimusta, joka tehdään potilaan terveydentilan määrittämiseksi ja jolla pyritään löytämään ajokykyyn vaikuttava sairaus tai vamma.

Useissa terveyskeskuksissa tulkitaan kansanterveyslakia ajokorttitodistusten osalta samalla tavoin kuin Jyväskylän kaupungissa ja Kokkolanseudun kansanterveystyön kuntayhtymässä. Koska tämän tehtävän kuulumisesta kunnan järjestämisvelvollisuuteen on esitetty erilaisia käsityksiä ja asiaa siis näytetään pidettävän jossain määrin tulkinnanvaraisena, kansanterveyslakia olisi oikeusasiamiehen mukaan tarpeen täsmentää tältä osin. Lainsäädännön täsmentäminen olisi omiaan turvaamaan nykyistä paremmin ihmisten oikeuksia yhdenvertaisiin ja riittäviin terveyspalveluihin. Oikeusasiamies onkin tehnyt valtioneuvostolle esityksen kansanterveyslain muuttamiseksi tältä osin."

Oikeusasiamiehenkin päätöksen mukaan laillista on priorisoida potilaita lääketieteellisen kiireellisyyden mukaan ja siten terveyslautakunnan 16.4.2002 päättämät yleiset priorisointilinjaukset ovat tarkoituksenmukaisuuden lisäksi myös lain mukaisia eikä niitä ole tarvetta muuttaa. Kuitenkaan lautakunnan ko. priorisointipäätös ajokorttitodistusten osalta täysin kielteisenä ei ole oikeusasiamiehen päätöksen perusteella lain mukainen ja sitä on siis muutettava.

Toimitusjohtaja korostaa, että lääkäripulatilanteessa on edelleenkin ensisijaista turvata sairauksien hoito ja niistä akuuttien sairauksien hoito, hoitoon liittymättömien todistusten antaminen on toissijaista. Lautakunnan päätöstä ehdotetaan muutettavaksi siten, että akuuttipotilaita varten varattuja vastaanottoaikoja ei edelleenkään anneta ajokorttitodistusta varten, mutta muita sairaus- ja terveysneuvontavastaanotoilta käyttämättä jääviä aikoja annetaan ko. tarkoitukseen. Monisairaille, terveysasemien omille potilaille ajokorttitodistuksia annettaisiin edelleen kuten tähänkin asti.

TJA


Terveyslautakunta päätti, että terveysasemilla

_ priorisoidaan akuuttipotilaiden hoitaminen

_ potilasvalinnat tehdään lääketieteellisen kiireellisyyden ja tarpeellisuuden mukaan siten, että kenellekään ei aiheudu kohtuutonta terveydellistä haittaa,

_ ei kirjoiteta seuraavia hoitoon liittymättömiä lääkärintodistuksia: terveystodistukset (nuorten terveystodistusta lukuun ottamatta), todistus harrastusta varten, sairauslomatodistukset työnantajaa varten (ohjataan omaan työterveyshuoltoon tai muihin yksityisiin palveluihin)

_ ajokorttitodistuksia kirjoitetaan, kun se on mahdollista käyttäen tarkoitukseen muita kuin akuuttipotilaita varten varattuja sairaus- ja terveysneuvontavastaanotoilta käyttämättä jääviä vastaanottoaikoja

 

Paluu edelliselle sivulle

 

Sää

tv

leffaan

Altavistahaku


Ajankohtaista | Palaute | Keskustelufoorumi | Oulunkylä